老年糖尿病人饮食标准

老年糖尿病人饮食标准
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老年糖尿病人饮食标准

一、控制总热量,维持理想体重

老年糖尿病患者饮食应控制总热量,维持理想体重。理想体重(kg)=身高(cm)-105。实际体重超过理想体重的10%时,称为超重;超过理想体重的20%时,称为肥胖;低于理想体重的10%时,称为消瘦;低于理想体重的20%时,称为严重消瘦。体重不是固定不变的,在一定范围内随着热量的出入而上下波动。如果饮食控制过于严格,热量过低,体内脂肪分解增加,可使体重下降,反之则增加。对于超重和肥胖的老年糖尿病患者来说,控制饮食首先是控制总热量。热量供应一般以能维持或略低于理想体重为宜。对于身体特别消瘦的患者应适当放宽热量供应,但一定要在内分泌科医师的指导下进行。

二、控制碳水化合物,保证足够膳食纤维

碳水化合物是影响血糖的主要营养素,应以谷类为主,占总热量的50%~60%。每日需要量大约200~300g,主要根据个体每日能量的摄入量而定。对于肥胖者,应限制主食,每日200~250g,对消瘦者应适当放宽。在限制总热量的情况下,对碳水化合物的分配原则是“少食多餐”,这样可以降低血糖波动幅度。

三、限制脂肪,保持适量蛋白质

脂肪的产热作用较高,占总热量的30%,不应过多食用脂肪性食物。应以植物油为主,每天用量不超过30g;少吃肥肉、煎炸食物等含饱和脂肪酸较多的食物;多食用含不饱和脂肪酸多的鱼、甲鱼、鸭肉、牛乳、花生米、核桃仁、瓜子等;烹调用油尽量使用植物油。

蛋白质是人体生长发育的基本要素,也是组织器官的结构物质。成人蛋白质的需要量一般为1.0~1.5g/(kg·d),占总热量的15%~20%。在肾功能正常时,每日膳食蛋白质应在0.8~1.2g/kg体重之间为宜。如肾功能不全者应限制蛋白质摄入量,一般每日30~40g。优质蛋白质应占总蛋白质量的33%可选用鱼、鸡、牛肉、猪瘦肉、豆制品等富含优质蛋白的食品。老年人容易发生钙、磷代谢紊乱及骨质疏松症,在饮食中应增加钙、磷的摄入量。如虾皮、海带、排骨等含钙磷较丰富,可适当进食。

四、多吃新鲜蔬菜和水果

蔬菜和水果是维生素、矿物质和膳食纤维的重要来源。在保持饱腹感的同时可以控制血糖和血脂水平。在每天饮食中应有1斤蔬菜(其中绿叶菜不少于3两),各种水果5两左右为宜。老年人适当多食用富含纤维素的谷类(燕麦)、豆类(绿豆、红豆)以及某些蔬菜如韭菜、大蒜等有一定的降糖及预防老年便秘的作用。

五、控制食盐和烹饪油的用量

高盐饮食可导致高血压和老年性骨质疏松症的发生率增高。老年人食盐用量以每日不超过6g为宜;烹饪油用量每人每日不应超过2汤匙(约25g)。同时要避免腌制食品和过多的调味品(如盐、糖等)。

六、饮食规律,少食多餐

老年人饮食应规律,定时定量就餐,避免暴饮暴食。对于存在高血糖波动风险的老年人可采用少食多餐的方式以降低血糖波动幅度。但要注意保证每日摄入的总热量基本保持不变,不可因少食多餐而增加总热量摄入。

七、合理安排膳食结构,保持营养平衡

饮食应多样化,保持营养平衡。在控制总热量的情况下合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例;同时增加蔬菜和水果的比例以提供丰富的膳食纤维和维生素矿物质;增加含钙、磷丰富的食物如牛奶、骨头汤等以预防骨质疏松症的发生;适当进食一些具有降糖作用的食物如大蒜、柚子等;合理安排餐次和每餐的食物量以避免暴饮暴食并控制总热量摄入。

八、多饮水,保持充足水分摄入

老年人口渴反应迟钝,容易脱水导致血液浓缩而致血糖升高甚至引起酮症酸中毒。因此老年人应养成定时饮水的习惯(尤其是晨起及睡前),以补充足够的水分并稀释血液浓度。同时要注意避免一次性大量饮水以免引起心悸、胃胀等不适症状。